метод объективного определения состояния новорожденного путем оценки сердечной деятельности, дыхания, мышечного тонуса, рефлекторной возбудимости и окраски кожи. Предложен Апгар в 1953 г.
Каждый исследуемый клинический признак оценивается по трехбалльной системе. Хорошо выраженный признак оценивается баллом 2, недостаточно выраженный — 1, отсутствие или извращение признака — 0 (табл.).
Таблица
Шкала Апгар для определения состояния новорожденного
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Клинический признак | Оценка в баллах |
| |----------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | 0 | 1 | 2 |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Частота | Сердцебиение | Менее 100 сердцебиений | 100 и более |
| сердцебиений | отсутствует | в 1 мин | сердцебиений в 1 |
| | | | мин |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Дыхание | Отсутствует | Брадипноэ, | Нормальное, крик |
| | | нерегулярное, крик | громкий |
| | | слабый (гиповентиляция) | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Мышечный тонус | Отсутствует, | Снижен, некоторое | Выражены |
| | конечности свисают | сгибание конечностей | активные |
| | | | движения |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Рефлекторная | Не реагирует | Реакция слабо выражена | Реакция в виде |
| возбудимость | | (гримаса, движение) | движения, кашля, |
| (реакция на носовой | | | чиханья, громкого |
| катетер или на | | | крика |
| раздражение подошв) | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Окраска кожи | Генерализованная | Розовая окраска тела и | Розовая окраска |
| | бледность или | синюшная окраска | всего тела и |
| | генерализованный | конечностей | конечностей |
| | цианоз | (акроцианоз) | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Оценка состояния новорожденного выражается суммой баллов, полученных по всем 5 признакам, и проводится дважды — сразу после рождения (в течение первых 60 с) и через 5 мин. Новорожденный считается практически здоровым, если общая сумма баллов по шкале Апгар на 1-й минуте жизни равна 8—10, причем через 5 мин после рождения оценка у новорожденных, получивших при рождении 8 баллов, возрастает. Оценка 7 баллов и менее свидетельствует об асфиксии новорожденного (Асфиксия новорождённого). А. м. позволяет определить ее тяжесть, показания для проведения реанимационных мероприятий и их объем, в определенной степени имеет прогностическое значение. Прогностическая значимость оценки по шкале Апгар у недоношенных детей значительно меньше, чем у доношенных.
Библиогр.: Справочник неонатолога, под ред. В.А. Габолина и Н.П. Шабалова, с. 9, 41, Л., 1984.